Por Dra. Carolina Janovsky

O carcinoma medular de tireoide é um tipo totalmente diferente do câncer diferenciado (papilífero).

Isso porque ele surge de um tipo diferente de células, as células C ou parafoliculares, que secretam calcitonina.
 

Para esse tipo de câncer, o tratamento é também cirúrgico inicialmente, porém ele não responde à iodoterapia (pois as células C não captam iodo).

Em casos com metástases à distância, pode-se considerar o tratamento com uma “quimioterapia” específica: inibidores de tirosina-quinase.

Em 75-90% dos casos, o carcinoma medular apresenta-se de forma esporádica (ao acaso), mas até 25% podem ser hereditários, parte de síndromes distintas: neoplasia endócrina múltipla (NEM) 2A, NEM 2B ou CMT familiar.

Para diferenciar esses casos, é importante a pesquisa de mutações no proto-oncogene RET. Este exame pode mudar o prognóstico nos casos familiares, pois leva a diagnóstico e tratamento precoces.

O carcinoma medular de tireoide é tratado e acompanhado pelo endocrinologista.

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